ЛОР

Что такое экссудативный средний отит и как часто он встречается?

Экссудативный средний отит (евстахеит, сальпингоотит, катаральный средний отит, «клейкое» ухо) - это заболевание, при котором происходит скопление жидкости в среднем ухе и снижение слуха.

По данным зарубежных авторов его переносят свыше 80% дошкольников.

Экссудативный средний отит чаще встречается у детей. Это связано с анатомическими особенностями строения среднего уха, а также незрелостью детской иммунной системы.

Из-за чего возникает экссудативный средний отит?

В норме при глотании, зевании воздух через отверстие слуховой трубы в носоглотке попадает в среднее ухо, компенсируя давление воздушного столба на барабанную перепонку извне. Нормальное давление в барабанной полости обеспечивает усиление звука в звукопроводящей системе уха. Если по каким-либо причинам воздух не попадает через слуховую трубу в среднее ухо, в нем образуется отрицательное давление и вакуум. Вспомните, например, как закладывает уши при посадке самолета, нырянии на глубину.

Под действием отрицательного давления происходит расширение сосудов слизистой оболочки среднего уха, жидкая часть крови выходит через расширенные сосуды в барабанную полость, нарушается подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, звуки не усиливаются, и происходит снижение слуха. Кроме того, из-за всасывания кислорода слизистой полостей среднего уха, происходит увеличение количества желез, которые выделяют вязкую слизь.

Причины, из-за которых нарушается проникновение воздуха через слуховую трубу в ухо, многообразны.

Наиболее часто экссудативный средний отит развивается у детей с аденоидами. Дело в том, что располагаясь в носоглотке, большие аденоиды перекрывают глоточные отверстия слуховых труб. Кроме того, инфекция с аденоидов при хронических аденоидитах может проникать через слуховую трубу в среднее ухо, возникает воспаление и закрытие просвета слуховой трубы отечной слизистой.

В норме на поверхности слизистой слуховой трубы расположены микроскопические реснички, которые движутся в сторону носоглотки и очищают ее. Некоторые вирусы и бактерии, проникая в слизистую, поражают эти реснички.

Любые воспалительные и аллергические заболевания полости носа могут привести к закупорке слуховой трубы.

Искривления носовой перегородки и другие нарушение нормальной анатомии полости носа могут способствовать развитию данного заболевания.

Как заподозрить экссудативный средний отит у ребенка?

Так как, боль в ухе при этом заболевании не возникает, порой, единственной жалобой является снижение слуха. Многие родители замечают, что ребенок стал переспрашивать, громче смотрит телевизор, не откликается.

Если ребенок недослышивает, необходимо обратиться к лор-врачу.

Объективным методом диагностики функции слуховой трубы и экссудативного среднего отита является тимпанометрия. Метод является простым, безболезненным и информативным.

Для оценки степени снижения слуха используется аудиометрия.

Одновременно проводится эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки в нашей клинике проводится сверхтонким гибким прибором, который позволяет безболезненно осмотреть даже самых маленьких детей.

Как же вылечить экссудативный средний отит?

Существует консервативное и оперативное лечение данного заболевания.

Выбор способа лечения определяет лор-врач в зависимости от причин, длительности заболевания, степени нарушения слуха и других индивидуальных особенностей пациента.

Среди оперативных способов лечения важное место занимает тимпаностомия. Под микроскопом врач выполняет небольшой разрез барабанной перепонки, удаляет жидкость из барабанной полости и вводит в образовавшееся отверстие вентиляционную трубку. Через вентиляционную трубку происходит последующее вытекание жидкости в наружный слуховой проход, а также проникновение воздуха в среднее ухо и предотвращение ее последующего образования. По мере обновления клеток барабанной перепонки, вентиляционная трубочка из нее выпадает наружу, а отверстие почти бесследно закрывается (как правило, через 3-8 месяцев). При правильном выполнении операции с использованием современного оборудования риск осложнений минимален.
 
Одновременно с тимпаностомией, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, проводится оперативная коррекция всех предрасполагающих причин: удаление аденоидов, коррекция носовой перегородки и др.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Направления


Отзывы

Мы используем куки-файлы для сбора информации. Нажмите сюда, чтобы прочитать подробнее

Принять