Травматология и ортопедия

Эндоскопическая декомпрессия:
карпального/кубитального канала:44000
операция:30000
наркоз при операции до 60000 рублей:6000
медикаменты при операции до 60000 рублей:2000
пребывание в стационаре:6000
При работе за компьютером  с мышкой  чувствуете боль в кисти? Некомфортно держать руль автомобиля? Болят руки при физической нагрузке? Выяснить причину боли поможет врач ортопед-травматолог Центра косметологии и пластической хирургии  Поляков Дмитрий Владимирович:

«Очень распространенная в последнее время болезнь - синдром карпального канала, или, как его еще называют, - туннельный синдром. Страдают этим заболеванием обычно те, чья работа связана с выполнением однообразных механических движений согнутыми в кистях руками. В группе риска, кроме пользователей персональных компьютеров, водители грузовиков, долгими часами держащие руль, кассиры, рабочие сборочных конвейеров,  музыканты и… дачники».

 Однако не каждый врач может правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение. Указанный синдром по существу представляет собой ущемление нерва в туннеле. Через запястный (карпальный)  канал — туннель, отсюда «туннельный синдром», - проходят срединный нерв и 9 сухожилий мышц кисти. Срединный нерв обеспечивает чувствительность и  движение  первого и четвертого пальцев и ладони. Сам туннельный канал узкий.  В нем-то и сдавливается, т.е. защемляется, срединный нерв. Отсюда появление расстройств чувствительности и движений рук.

 Боль в кисти и пальцах, их онемение, покалывание или мурашки в среднем, указательном и большом пальцах сами собой не проходят, а усиливаются. Постепенно человек теряет работоспособность на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. 

 Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение эффективно в легких случаях. Если один-два курса не дали результата — необходимо задуматься о хирургическом высвобождении нерва. А при сильных, долговременных, повторяющихся болях необходимо оперативное вмешательство. Со временем, без лечения, нерв атрофируется.
 
При традиционном способе хирургии делается разрез на ладонной поверхности запястья длиной около 10 см, затем следует длительный курс лечения и, как следствие, рубцы на кисти.

Есть более современный, эффективный и щадящий способ - эндоскопия. Суть эндоскопического метода – освобождение под контролем оптики срединного нерва от сдавливания. Использование эндоскопа с камерой позволяет при минимальном хирургическом вмешательстве восстановить функцию кисти. Небольшой разрез длиной 1 см делается по кожной складке, в проекции карпального канала на запястье, в поперечном направлении. Операция проводится под анестезией, в стационаре остаются на 2-3 дня. Место доступа закрывается швом, накладывается мягкая повязка. Отсутствует необходимость накладывать гипсовую повязку или шину, как при  традиционной хирургии.

Необходимо иметь в виду, что существуют разные методики проведения эндоскопического высвобождения срединного нерва. Обычно сначала вовнутрь суженного канала вводится расширитель, затем — видеокамера, из-за чего велик риск повреждения нерва: часть операции проходит «вслепую».     

 «Мы предпочитаем более безопасную методику: сначала над пораженным каналом устанавливаем видеокамеру, затем, под контролем оптики с высоким разрешением безопасно рассекаем связку», - уточняет доктор Поляков.

 Кстати сказать, хирургическая операция очень эффективна и при лечении синдрома локтевого нерва,  группу риска по которому составляют профессиональные водители. На сдавливание локтевого нерва могут указывать онемение четвертого и пятого пальцев и боли в области локтя.

«При этом хирургическом методе лечения туннельного синдрома симптомы исчезают быстро, часто даже в день операции», - говорит ортопед-травматолог Дмитрий Владимирович Поляков.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Направления


Отзывы