Эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника

Эндоскопические обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)   включают современные видеоэзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) и видеоколоноскопию (КС), капсульную эндоскопию. 

Это высокотехнологичные обследования, дающие уникальную информацию, которую нельзя получить другими методами. При обследованиях используют специальные гибкие эргономичные зонды, которые позволяют врачу безопасно провести диагностику пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкой кишки) при ЭГДС и всех отделов толстого кишечника при КС. Капсульная видеоэндоскопия позволяет дистанционно и абсолютно безболезненно обследовать все отделы тонкого кишечника. 

Эндоскопические обследования проводятся только специально подготовленными врачами-эндоскопистами. 

Показания и противопоказания к эндоскопическим обследованиям ЖКТ

Плановые обследования показаны в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренные эндоскопические обследования показаны для выявления причин желудочно-кишечного кровотечения, для удаления инородных тел пищевода и желудка, для дифференциальной диагностики острых хирургических заболеваний. Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, стенозах и рубцовых стриктурах, выявленных ранее крупных дивертикулах с клиникой дивертикулита, аневризме аорты.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение ЭГДС может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением мозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения ЭГДС под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению данного обследования. Это агональное (предсмертное) состояние больного и категорический отказ пациента от обследования. 

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое обследование, является правильная подготовка пациента. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев пациенты готовятся к эндоскопическим обследованиям некачественно, что затрудняет или делает невозможным их проведение. Последнее чаще всего относится к предварительному очищению полых органов.

Общая подготовка к эндоскопическим обследованиям проводится по трём направлениям:

1. Психологическая подготовка.  Проводится  врачом, направляющим пациента на процедуру, и/или врачом-эндоскопистом на предварительной консультации. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего обследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения. При необходимости, для обеспечения спокойного сна накануне обследования врач может назначить  успокаивающие и/или снотворные препараты.

2. В некоторых случаях для  обеспечения максимальной безопасности процедуры может потребоваться коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь, это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед обследованием.

3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию. Это могут быть: повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезии), беременности и др.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Направления


Отзывы